Экзема: особенности лечения заболевания на лице, мази

17 августа 2015

Экзема, лечение на лице которой представляет определенные сложности, встречается в практике врачей- дерматологов все чаще. В чем причина появления данной патологии и как с ней бороться? Данный материал призван рассказать пациентам о причинах, следствиях и основных направлениях в лечении экземы.

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется затяжным течением и имеет нервно-аллергическую этиологию. Наиболее характерный диагностический признак — это высыпания на коже, которые отличаются полиморфизмом.

Оглавление

Этиология и патогенез заболевания

В основе патологического процесса лежит сенсибилизация или гиперчувствительность кожи пациента к различным внешним или внутренним раздражителям. Часто экзема возникает на фоне хронических воспалительных заболеваний различного генеза, а также у детей, которые страдают экссудативным диатезом. В некоторых случаях заболевание развивается на фоне незаживающей язвы или ожога. У некоторых пациентов наблюдается профессиональная экзема, которая развивается в результате постоянного воздействия тех или иных химических элементов.

Кроме того, бывает экзема микробного происхождения, вызванная пиококками. Наиболее распространенная и самая тяжелая форма экземы — истинная экзема — часто имеет аутоиммунную этиологию. Большое патогенетическое значение в развитии заболевания имеют нейрогенные факторы:

вегето-сосудистая дистония;
психические травмы различного генеза;
постоянные стрессы;
нервное перенапряжение и т.д.

В некоторых случаях экзема развивается как следствие эндокринологических нарушений, таких как гипертиреоз или сахарный диабет. Также ученые отмечают генетическую предрасположенность пациентов к возникновению экзематозных реакций. Наличие у пациента пищевой аллергии может способствовать как первичному возникновению заболевания, так и стать причиной очередного обострения. Таким образом, экзема является полиэтиологическим заболеванием, причины которого до конца не изучены. Поэтому она требует особого подхода в проведении диагностических мероприятий.

Виды экземы возникающие на лице пациента

Данное заболевание имеет множество клинических форм. Остановим внимание лишь на тех, которые часто поражают кожу лица пациентов. Среди таких форм заболевания можно выделить:

Истинная экзема — наиболее распространенная форма патологии. Появившись однажды, истинная экзема может преследовать больного на протяжении многих лет, переходя из стадии обострения в стадию ремиссии. Поначалу экзема поражает преимущественно кожу лица и кистей рук, а затем патология распространяется на все кожные покровы.
Микробная экзема встречается на лице реже. Чаще она поражает кожу нижних конечностей. Причиной возникновения такой формы заболевания становятся бактериальные агенты, присутствующие на поверхности кожи, инфицированные раны или изъязвления.
Микотическая форма заболевания возникает в следствие заражения кожи грибком, который вызывает у пациента серьезные аллергические реакции. Встречается на лице в единичных случаях.
Себорейная форма патологии часто возникает там, где имеется большое скопление сальных желез. На лице пациента это область вокруг бровей, носогубный треугольник и носощечная область.
Сикозиформная экзема возникает в следствие поражения кожных покровов стафилококком. Чаще появляется в местах с большим скоплением волосяных фолликул: подбородок, щеки, верхняя губа и т.д.

Существуют и другие формы заболевания, но на лице они практически не встречаются. Лечить экзему на лице следует только после посещения врача в соответствии с его рекомендациями.

Диагностика и лечение экземы на лице

Диагноз врач ставит на основе опроса пациента, сбора анамнеза и весьма характерной клинической картины. При необходимости проводят кожные пробы, позволяющие выявить и устранить аллерген, если установлено, что этиологическая причина заболевания — аллергическая реакция невыясненного генеза.

Лечить экзему на лице следует комплексно, так как часто причиной кожных реакций являются достаточно сложные патогенетические процессы внутри организма. Если у пациента обнаружены те или иные нарушения со стороны нервной системы, внутренних органов, эндокринной системы и т.д. то необходима терапия именно этих изменений.

Следующий этап лечения направлен на десенсибилизацию. Эффективными методами такого лечения принято считать методы аутогемотерапии, вливание хлористого кальция или гипосульфита натрия. Данные мероприятия направлены на устранение или минимизацию аллергических реакций и аутоиммунных ответов организма. На протяжении всего курса лечения пациенты принимают антигистаминные препараты.

Лечить экзему лица следует местно. Местное лечение очень индивидуально и зависит от стадии течения патологического процесса. На всех этапах врачи рекомендуют применять лишь кортикостероидные гормональные препараты, такие как преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь и другие.

В остальном, существует ряд препаратов для местного применения, которые имеют различный принцип действия:

При наличии гиперемии кожи и невскрывающихся папул показаны пудры (тальк,крахмал, цинк и т.д.), болтушки различного состава, индифферентные пасты и т.д.
Если у пациента наблюдаются острые мокнущие воспалительные явления, то применяют охлаждающие компрессы на основе вяжущего или дезинфицирующего раствора (свинцовая вода и т.д.).
При хроническом течении заболевания очень эффективны горячие местные ванночки, согревающие компрессы, серная мазь и т.д.

При лечении экземы назначают физиотерапевтические процедуры, например, ультрафиолетовые лучи. Прописывают пациентам седативные препараты, которые позволяют восстановить сон и снять нервное раздражение, которое непременно сопровождает больного экземой.

Для того, чтобы избежать появления рецидива заболевания, пациенты должны избегать контактов с аллергенами и соблюдать диету, которая подбирается в индивидуальном порядке специалистом — диетологом.

Прогноз заболевания напрямую зависит от желания пациента выполнять все рекомендации лечащего врача.

Самолечение является малоэффективным и может стать причиной хронического развития патологического процесса и других неприятных последствий. Если вы обнаружили те или иные признаки экземы, которые описаны в данном обзоре, немедленно обратитесь к врачу. Своевременное лечение — это залог успешного выздоровления пациента.

Марина Ковалёва

Врач аллерголог-иммунолог, стаж 17 лет. Ведёт приём взрослых и детей, специализируется на поллинозе, пищевой и лекарственной аллергии, атопическом дерматите. Разбирает на сайте симптомы, схемы обследования и препараты — простым языком и без запугивания.